Simple_digital

Información del usuario(a)

Rut usuario (Ej. 11111111-1)

Adjunte foto CI (Opcional)

Nombres

Apellido Paterno

Apellido Materno

Sexo

Femenino

Masculino

Fecha de nacimiento(Ej. 03-04-1976)

¿Cuál es su nacionalidad?

Chilena

Chilena y otra

Otra Nacionalidad

Certificado acreditación de calidad indígena (Opcional)

¿Pertenece a alguna Comunidad indígena? Sólo si se encuentra inscrito(a) en los registros de dicha Comunidad

Si

No

Indique en qué comunidad indígena se encuentra inscrito(a)

¿Cuál es el número de personas que viven en el hogar?

Dirección

Comuna

Teléfono Fijo (De no tener coloque 0)

Teléfono Celular

Correo electrónico

Características del predio

¿La vivienda se emplaza en el mismo lugar que el predio?

Si

No

¿Cuál es la distancia en Km entre su domicilio y el centro urbano más cercano? (Respuesta debe ser un número entero)

Calidad de tenencia de la tierra

Propietario(a)

Con autorización del propietario

Persona jurídica legalmente constituida

Arrendatario o con autorización de uso de terrenos fiscales

Otro

Otro-tenencia de la tierra

Indique la superficie actual cultivada del predio

<0.5 ha

0.5 - 1 ha

1-2 ha

>2 ha

Indique la superficie actual de riego básico

<0.5 ha

0.5 - 1 ha

1-2 ha

>2 ha

Características del recurso hídrico y sistemas de riego

¿Dispone de agua para riego?

Si

No

¿Cómo obtuvo los derechos sobre estas aguas?

Las tiene por derecho propio

Las compró a otra persona

CONADI se los asignó

Por medio de la acción de una comunidad indígena

Utiliza el recurso, pero no tiene los derechos legales

Sistema de riego actual

Goteo

Microaspersión

Surco o tendido

Otro

¿Existe un sistema de captación de agua adecuado?

Si

No

¿Existe un sistema de almacenamiento de agua adecuado?

Si

No

¿Existe un sistema de canalización de agua adecuado?

Si

No

¿Existe un sistema de distribución de agua adecuado?

Si

No

¿Requiere alguna reparación en su sistema de riego?

Si

No

¿Cuál es la principal fuente de energía eléctrica en su predio?

Red Pública

Generador propio o comunitario

Paneles Solares

No dispone de energía eléctrica

Otro

¿Posee cultivos bajo invernadero?

Si

No

¿Su Producción agrícola tiene fines comerciales?

Si

No

Indique el tipo de cultivo que desea implementar o que se encuentra cultivando actualmente

¿Tiene conocimientos y/o experiencia en el cultivo que desea implementar?

Si

No

¿Cuál es el rendimiento que tiene actualmente o que desea alcanzar?

Si selecciono otras, especifique (Opcional)

POSTULACION PROGRAMA DE RIEGO PARA PERSONAS INDIGENAS FOSIS-CONADI

Información del usuario(a)

Características del predio

Características del recurso hídrico y sistemas de riego

Indique el tipo de cultivo que desea implementar o que se encuentra cultivando actualmente