Formulario prueba

Identificación del Funcionario

Fecha de nacimiento:Ejemplo Fecha

Nombres:

Apellido paterno:

Apellido materno:

Rut:

correo electronico

Sexo: M/F

Femenino

Masculino

Estado civil:

Profesión/Estudios

Contacto del funcionario

Calle

¿Vive en Casa o Apartamento?

Casa

Departamento

Comuna

Identificación para depósitos electrónicos

Tipo de cuenta

Nº de cuenta

Banco

Otros: